Phối hợp thực hiện hiệu quả chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế

Để đưa chính sách bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) thực sự đi vào đời sống, thời gian qua, việc phối hợp liên ngành giữa BHXH tỉnh và các sở, ngành liên quan, tổ chức đoàn thể được triển khai đồng bộ, hiệu quả, tạo bước phát triển vững chắc trong mở rộng diện bao phủ, khắc phục tình trạng nợ đọng BHXH, BHYT; thực hiện tốt công tác chi trả, bảo đảm quyền lợi người tham gia.

Xác định công tác tuyên truyền là nhiệm vụ trọng tâm và thường xuyên, từ nhiều năm nay, BHXH tỉnh đã phối hợp xây dựng kế hoạch và ký kết tuyên truyền với Báo Hà Nam, Đài Phát thanh và Truyền hình tỉnh duy trì các chuyên mục, chuyên trang tuyên truyền về lĩnh vực bảo hiểm. Hằng năm, đơn vị cũng phối hợp với Sở Lao động, Thương binh và Xã hội, Ban Quản lý các Khu công nghiệp tỉnh, Liên đoàn Lao động tỉnh, Hội Liên hiệp Phụ nữ, Hội Nông dân tỉnh… tổ chức các hội nghị tuyên truyền, đối thoại về chính sách BHXH, BHYT cho hàng nghìn cán bộ, hội viên, lãnh đạo các doanh nghiệp, người lao động…

Qua đó, giúp người dân, các doanh nghiệp, người lao động hiểu rõ hơn chính sách, pháp luật về BHXH, BHYT, nhất là những điểm mới của Luật BHXH sửa đổi năm 2024, tạo sự đồng thuận cao trong xã hội về chính sách BHXH, BHYT. Nhờ vậy, chỉ tiêu phát triển đối tượng tham gia BHXH, BHYT tăng lên hằng năm. Tính đến tháng 10/2024, toàn tỉnh có 194.340 người tham gia BHXH, đạt 42,63% lực lượng lao động (trong đó, số người tham gia BHXH tự nguyện là 15.810 người, đạt 98,8% kế hoạch UBND tỉnh giao); tổng thu BHXH, BHYT, BHTN là hơn 3.700 tỷ đồng; tỷ lệ bao phủ BHYT đạt hơn 93%.

Bám sát chỉ đạo của các cấp, BHXH tỉnh đã phối hợp với Sở Lao động, Thương binh và Xã hội thực hiện điều chỉnh kịp thời, đúng quy định lương hưu, trợ cấp hằng tháng theo Nghị định số 75/2024/NĐ-CP cho gần 43.000 người hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH. Thường xuyên phối hợp chặt chẽ với Cục Thuế tỉnh, Sở Kế hoạch và Đầu tư và các đơn vị có liên quan chia sẻ dữ liệu các tổ chức, cá nhân, hộ gia đình đăng ký kinh doanh, đăng ký hoạt động, giải thể, phá sản, ngừng hoạt động làm căn cứ để có giải pháp triển khai công tác thu BHXH, BHYT, bảo hiểm thất nghiệp (BHTN).

Hằng tháng, căn cứ dữ liệu quyết toán thuế của các đơn vị sử dụng lao động, BHXH tỉnh rà soát, đối chiếu đơn vị chưa tham gia BHXH hoặc còn lao động chưa tham gia, gửi văn bản đến đơn vị yêu cầu tham gia BHXH cho người lao động; theo dõi chặt chẽ việc đăng ký tham gia của các đơn vị để đôn đốc, xử lý; tăng cường phối hợp với các sở, ban, ngành liên quan, UBND các huyện, thành phố, thị xã trong công tác thanh tra, kiểm tra việc chấp hành pháp luật về BHXH, BHYT và thực hiện hiệu quả chức năng thanh tra chuyên ngành về đóng BHXH, BHYT, BHTN.

Thực hiện Đề án 06 của Chính phủ về “Phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030”, BHXH tỉnh phối hợp với Công an tỉnh và các sở, ngành có liên quan thực hiện rà soát, xác minh, làm sạch thông tin người tham gia BHXH, BHYT, BHTN phục vụ công tác xác thực giữa cơ sở dữ liệu quốc gia (CSDLQG) về bảo hiểm với CSDLQG về dân cư. Tính đến nay, toàn tỉnh đã xác thực 810.703/821.851 nhân khẩu có trong CSDLQG về bảo hiểm đang tham gia BHYT với CSDLQG về dân cư, đạt tỷ lệ 98,6%. Đồng thời, thực hiện tốt 2 nhóm dịch vụ công liên thông: Đăng ký khai sinh, đăng ký thường trú, cấp thẻ BHYT cho trẻ em dưới 6 tuổi; đăng ký khai tử, xóa đăng ký thường trú, giải quyết mai táng phí, tử tuất.

Bên cạnh đó, BHXH tỉnh cũng thường xuyên phối hợp với Sở Y tế tháo gỡ những khó khăn, vướng mắc trong công tác khám, chữa bệnh (KCB) và thanh toán chi phí KCB BHYT trên địa bàn tỉnh; hướng dẫn các cơ sở KCB cập nhật đầy đủ, kịp thời dữ liệu KCB BHYT lên Hệ thống thông tin giám định và thanh toán chi phí KCB BHYT, chuẩn hóa các file danh mục theo hướng dẫn của BHXH Việt Nam; nâng cao trách nhiệm quản lý, sử dụng quỹ BHYT đúng quy định, hiệu quả; kịp thời báo cáo UBND tỉnh những vấn đề vượt quá thẩm quyền để UBND tỉnh xem xét, chỉ đạo.

Năm 2024, BHXH tỉnh ký hợp đồng với 24 cơ sở KCB BHYT (13 cơ sở y tế công lập, 01 trạm y tế cơ quan và 11 cơ sở y tế ngoài công lập). Duy trì ký hợp đồng KCB BHYT với 99 trạm y tế xã, phường, thị trấn thông qua trung tâm y tế các huyện, thành phố, thị xã, tạo thuận lợi cho người dân được chăm sóc sức khỏe ngay tại cơ sở. 100% cơ sở KCB BHYT tiếp đón bệnh nhân đến KCB bằng căn cước công dân; có 15 cơ sở y tế đăng ký tài khoản, gửi dữ liệu khám sức khỏe, 12 cơ sở đăng ký tài khoản, gửi dữ liệu cấp giấy chứng sinh, 02 cơ sở đăng ký tài khoản, gửi dữ liệu cấp giấy chứng tử lên Cổng tiếp nhận dữ liệu Hệ thống thông tin giám định BHYT.

Với vai trò là cơ quan thực hiện các chính sách về BHXH, BHYT, BHXH tỉnh thường xuyên rà soát những văn bản do Tỉnh ủy, UBND tỉnh ban hành về lĩnh BHXH, BHYT, từ đó phối hợp với các ngành liên quan tổng hợp ý kiến đề nghị sửa đổi, bổ sung cho phù hợp với yêu cầu thực tiễn. Công tác chi trả các chế độ BHXH qua hệ thống bưu điện trên địa bàn tỉnh được thực hiện đúng quy trình của BHXH Việt Nam, bảo đảm chi trả kịp thời, chính xác, đúng đối tượng và thời gian quy định. Bên cạnh việc chi trả tiền mặt, thời gian qua, BHXH tỉnh đã tích cực phối hợp với Bưu điện tỉnh, các ngân hàng thương mại vận động người hưởng nhận lương, trợ cấp BHXH qua tài khoản. Tính đến hết tháng 10/2024, tỉ lệ hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH hằng tháng qua phương tiện thanh toán không dùng tiền mặt tăng đáng kể. Trong đó, hưởng lương hưu, trợ cấp BHXH đạt 98,9%; hưởng BHXH 1 lần đạt 99,4%; trợ cấp thất nghiệp đạt 99,9%.

Để công tác phối hợp liên ngành trong lĩnh vực BHXH tiếp tục đạt hiệu quả, thời gian tới, BHXH tiếp tục phối hợp với cơ quan thuế rà soát dữ liệu, phát triển người tham gia BHXH bắt buộc tại các doanh nghiệp. Phối hợp với tổ chức đoàn thể, cơ quan truyền thông tăng cường tuyên truyền về chính sách BHXH tự nguyện, những quy định mới về BHXH, BHYT có hiệu lực từ năm 2024. Đẩy mạnh tuyên truyền về tiện ích khi nhận lương hưu, trợ cấp BHXH bằng phương thức thanh toán không dùng tiền mặt; phối hợp rà soát, phân loại người hưởng để có biện pháp tuyên truyền, hỗ trợ mở tài khoản phù hợp… Đẩy mạnh cải cách thủ tục hành chính, hướng tới sự hài lòng của người dân, doanh nghiệp.

Hoàng Hải