Từ ngày 1/1/2021, thông tuyến bảo hiểm y tế nội trú tuyến tỉnh

Tư vấn 05:23 22/12/2020 DT
Sang năm 2021, người dân đi khám không đúng tuyến tại các bệnh viện tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc sẽ vẫn được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán chi phí điều trị nội trú như đúng tuyến.

Theo quy định tại khoản 6 Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế (BHYT), từ ngày 1/1/2021 sẽ thực hiện chính sách thông tuyến tính trong điều trị nội trú đối với khám chữa bệnh BHYT. 

Theo đó, người có thẻ BHYT tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến tại các cơ sở khám chữa bệnh tuyến tỉnh trên phạm vi toàn quốc được quỹ bảo hiểm y tế chi trả chi phí điều trị nội trú theo phạm vi quyền lợi và mức hưởng (như đúng tuyển-80%, 95% và 100%).

Trước đây khi chưa thông tuyến tỉnh, bệnh nhân khám bệnh trái tuyến chỉ được BHYT thanh toán 60% chi phí điều trị nội trú. 

Từ ngày 1/1/2021 sẽ thông tuyến bảo hiểm y tế tuyến tỉnh với điều trị nội trú. 

Các trường hợp khám chữa bệnh, điều trị nội trú tại tuyến Trung ương nếu không có giấy chuyển viện vẫn được chi trả 40%, trừ trường hợp cấp cứu, bệnh nhân là người dân tộc thiểu số và thuộc hộ nghèo hoặc người dân sống tại xã đảo, huyện đảo.

Các chuyên gia lo ngại khi thông tuyến BHYT ở tuyến tỉnh vào năm 2021 là các bệnh viện sẽ phải đối mặt với tình trạng "quá tải" khi bệnh nhân điều trị nội trú gia tăng. Đồng thời chi phí y tế cũng gia tăng tạo ra áp lực lớn lên quỹ BHYT. 

Phát biểu chỉ đạo cuộc họp chuẩn bị cho việc thông tuyến, GS.TS Nguyễn Thanh Long, Bộ trưởng Bộ Y tế yêu cầu các đơn vị phải thúc đẩy quá trình thông tuyến bảo hiểm y tế. Thông tuyến phải đi cùng với việc tăng cường chất lượng khám, chữa bệnh cho người dân, nâng cao năng lực cho nhân viên y tế.

Thời gian tới, Bộ Y tế sẽ giao nhiệm vụ cho Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố và Thủ trưởng Y tế các Bộ, ngành tăng cường công tác tham mưu thực hiện nhiệm vụ quản lý nhà nước về BHYT, chỉ đạo các cơ sở khám, chữa bệnh, đặc biệt là các cơ sở tuyến tỉnh tăng cường công tác quản lý, kiểm tra việc chỉ định điều trị nội trú, sắp xếp bố trí giường bệnh phù hợp với quy mô, trang thiết bị cũng như nhân lực hiện có; rà soát quy định cụ thể việc sắp xếp, phân tuyến khám chữa bệnh trên địa bàn tỉnh… 

Đồng thời, các bệnh viện phải có kế hoạch phối hợp và chủ động phối hợp với các cơ sở khám, chữa bệnh khác, bao gồm cả cơ sở tuyến huyện để điều chuyển bệnh nhân khi quá tải.

Bộ trưởng cũng giao Cục Quản lý Khám chữa bệnh sớm xây dựng, trình ban hành quy định về cơ sở khám, chữa bệnh tuyến tỉnh; quy định số lượng giường bệnh của cơ sở khám, chữa bệnh phù hợp với nhân lực, trang thiết bị, cơ sở vật chất; quy định về quy trình khám, chữa bệnh trên tuyến tỉnh phải đặt lịch hẹn trước, trên cơ sở này, Sở Y tế sẽ quyết định số lượng giường của từng cơ sở trên địa bàn...

TIN MỚI CẬP NHẬT

Tuyên truyền, tư vấn, đối thoại chính sách BHXH tự nguyện, BHYT hộ gia đình tại Lý Nhân

Xã hội  |  17:56 30/10/2024

Hội Nông dân (HND) huyện Lý Nhân vừa phối hợp với Bảo hiểm xã hội (BHXH) và Hội Liên hiệp Phụ nữ huyện tổ chức tuyên truyền, tư vấn, đối thoại về chính sách BHXH tự nguyện và Bảo hiểm y tế (BHYT) hộ gia đình đến hội viên HND của 14 xã, thị trấn trên địa bàn.

Đồng chí Bí thư Huyện uỷ và Chủ tịch UBND huyện Bình Lục đối thoại với cán bộ đoàn thể thôn, tổ dân phố và nhân dân

Xây dựng Đảng - Chính quyền  |  17:52 30/10/2024

Chiều 30/10, Ban Thường vụ Huyện uỷ Bình Lục tổ chức hội nghị đối thoại giữa đồng chí Bí thư Huyện uỷ và Chủ tịch UBND huyện với cán bộ đoàn thể thôn, tổ dân phố và nhân dân trong huyện.

Tổng Bí thư Tô Lâm: Không lợi dụng phòng, chống tham nhũng, lãng phí, tiêu cực để cản trở phát triển hoặc trục lợi

Chính trị  |  17:08 30/10/2024

Ngày 30/10, tại Hà Nội, Tổng Bí thư Tô Lâm, Trưởng ban Chỉ đạo Trung ương về phòng, chống tham nhũng, lãng phí, tiêu cực chủ trì cuộc họp Thường trực Ban Chỉ đạo Trung ương về phòng, chống tham nhũng, lãng phí, tiêu cực (Ban Chỉ đạo) để thảo luận, cho ý kiến về tình hình, kết quả chỉ đạo xử lý các vụ án, vụ việc tham nhũng, tiêu cực từ sau Phiên họp thứ 26 đến nay và chủ trương xử lý một số vụ án, vụ việc thuộc diện Ban Chỉ đạo theo dõi, chỉ đạo.

BÁO HÀ NAM ĐIỆN TỬ

Giấy phép xuất bản số 68/GP-BTTTT do Bộ Thông tin - Truyền thông cấp ngày 16/2/2017

Địa chỉ: Đình Tràng, phường Lam Hạ, thành phố Phủ Lý, tỉnh Hà Nam

Tổng Biên tập: Lê Hồng Kỳ

Điện thoại: (0226) 3852.773 - 3853.342 | Fax: (0226)3853.342

Email: baohanam.dientu@gmail.com

Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản.

DANH MỤC