Từ 1/10, viện phí với người chưa có BHYT sẽ tăng 50%

Tại Kỳ họp thứ 4, HĐND tỉnh khóa XVIII đã thông qua Nghị quyết về quy định mức giá các dịch vụ khám, chữa bệnh (KCB) không thuộc thanh toán của bảo hiểm y tế (BHYT).

Theo đó, đối với người không có BHYT mức viện phí sẽ tăng khoảng 50% so với hiện nay, bắt đầu thực hiện từ ngày 1/10/2017. Như vậy còn gần 2 tháng nữa, trong các bệnh viện sẽ chỉ còn một mức giá dịch vụ duy nhất, người có thẻ BHYT chỉ phải thanh toán nhiều nhất là 20% chi phí KCB, người không có thẻ BHYT phải thanh toán 100%.

Theo ông Văn Tất Phẩm, Phó Giám đốc Sở Y tế, năm 2016 đã thực hiện tăng giá viện phí với người có thẻ BHYT. Ngày 15/3/2017, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 02 quy định mức tối đa khung giá hơn 1.900 dịch vụ KCB không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT trong các cơ sở KCB của Nhà nước. Giá này được áp dụng cho người bệnh chưa tham gia BHYT, người bệnh có thẻ BHYT nhưng đi KCB hoặc sử dụng các dịch vụ KCB không thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT.

Cũng theo ông Văn Tất Phẩm, việc điều chỉnh giá cho nhóm đối tượng này để tạo sự bình đẳng giữa người có thẻ BHYT và không có thẻ BHYT trong chi trả chi phí KCB, khuyến khích người chưa có thẻ BHYT tham gia BHYT. Việc tăng viện phí cũng tạo điều kiện cho các bệnh viện nâng cao chất lượng KCB.

Không có BHYT người bệnh có thể phải trả viện phí tới gần 100 triệu đồng

Hiện tại, người chưa có thẻ BHYT khi KCB vẫn áp dụng giá cũ được phê duyệt trước 1/3/2016, thấp hơn nhiều so với giá áp dụng cho người bệnh BHYT. Khi áp dụng giá mới sẽ ngang bằng với mức giá của bệnh nhân có thẻ BHYT hiện tại.

Một ca mổ khối u tại Khoa Ngoại, BVĐK tỉnh. Ảnh: Thế Tuân

Theo bà Nguyễn Thị Thủy, Phó Giám đốc Bảo hiểm xã hội tỉnh, có 3 nhóm dịch vụ cho người chưa có thẻ BHYT được điều chỉnh khung giá tối đa, bao gồm: giá dịch vụ khám bệnh, kiểm tra sức khỏe; giá dịch vụ ngày giường điều trị; giá dịch vụ kỹ thuật và xét nghiệm dành cho các hạng bệnh viện. Trong 3 nhóm dịch vụ này, 2 nhóm dịch vụ khám bệnh và dịch vụ ngày giường điều trị có mức tăng cao, gấp 2-4 lần so với giá hiện tại.

Riêng đối với Hà Nam, khi tăng giá viện phí với bệnh nhân không có BHYT mức tăng sẽ lớn hơn bởi mức giá cũ của tỉnh thấp, mới chỉ bằng 70% so với mức tối đa được quy định trước đây.

Ví dụ tiền khám bệnh: Bệnh viện Đa khoa (BVĐK) tỉnh đang thu 12 nghìn đồng, giá mới là 39 nghìn đồng (tăng 3,2 lần). Các trung tâm y tế huyện đang thu 7 nghìn đồng, giá mới là 31 nghìn đồng (tăng 4,4 lần). Các trạm y tế xã đang thu 4 nghìn đồng, giá mới là 29 nghìn đồng (tăng 7,2 lần).

Tiền giường điều trị hồi sức cấp cứu: BVĐK tỉnh đang thu 74 nghìn đồng, giá mới là 335,9 nghìn đồng (tăng 4,5 lần). Các trung tâm y tế huyện thu  50 nghìn đồng, giá mới là 245,7 nghìn đồng (tăng 4,9 lần). Riêng ngày giường điều trị hồi sức tích cực ở bệnh viện hạng 1 (BVĐK tỉnh) là 632,2 nghìn đồng.

Chi phí siêu âm tim Doppler màu  4D: BVĐK tỉnh đang thu  200 nghìn đồng, giá mới là 446 nghìn đồng (tăng 2,2 lần)…

Ngoài ra một số thủ thuật, phẫu thuật cũng được điều chỉnh tăng giá khoảng 30-40% so với mức giá hiện hành. Trong đó, có những dịch vụ có chi phí rất cao. Ví dụ chụp PET/CT (chụp cắt lớp phát xạ) chi phí tối đa lên tới hơn 20 triệu đồng.

Tác động mạnh nhất đến người bệnh chưa có BHYT là nhóm giá dịch vụ phẫu thuật. Ví dụ phẫu thuật u xơ tiền liệt tuyến tăng từ 2,2 triệu đồng lên 4,7 triệu đồng; cắt dạ dày từ 2,4 triệu đồng lên 6,8 triệu đồng; cắt ruột thừa từ 1,5 triệu đồng lên 2,4 triệu đồng; phẫu thuật áp xe não tăng từ gần 2,6 triệu lên 6,6 triệu đồng.

Đặc biệt, những bệnh nhân điều trị ung thư hay thực hiện các kỹ thuật cao trong điều trị mà không có BHYT chi phí sẽ rất lớn. Bệnh nhân điều trị ung thư chi phí xạ phẫu từ 20-28 triệu đồng; phẫu thuật nội soi robot điều trị các bệnh lý về gan mật hơn 84 triệu đồng; điều trị các bệnh lý lồng ngực hơn 90 triệu đồng; điều trị các bệnh lý tiết niệu gần 80 triệu đồng; điều trị các bệnh lý tiêu hóa, ổ bụng trên 96 triệu đồng.

Chi phí cao như vậy nhưng nếu có thẻ BHYT người bệnh chỉ phải thanh toán nhiều nhất là 20%, còn nếu không có thẻ BHYT phải thanh toán 100%.

Khi đi KCB trái tuyến người có thẻ BHYT cũng được thanh toán khá nhiều: bệnh viện tuyến trung ương 40% chi phí điều trị nội trú; tuyến tỉnh 60%; tuyến huyện 100%.

Tham gia BHYT hộ gia đình được hỗ trợ 30 - 60% tổng giá trị thẻ

Tại Hà Nam, hiện nay số người tham gia BHYT đạt 80,6% dân số. Còn 19,4% dân số chưa tham gia BHYT, phần lớn là nông dân và lao động tự do. Nếu không may ốm đau phải đi điều trị tại bệnh viện  gánh nặng chi phí sẽ rất lớn. Nhằm hỗ trợ, khuyến khích người dân tham gia BHYT, đặc biệt là các đối tượng khó khăn, UBND tỉnh hỗ trợ kinh phí đóng BHYT cho nhiều đối tượng với mức hỗ trợ từ 20% - 100% tổng giá trị thẻ.

Khu vực làm thủ tục cho bệnh nhân điều trị nội trú ở TTYT huyện Kim Bảng.

Đặc biệt, nếu mua BHYT cho tất cả các thành viên trong gia đình, chỉ người thứ nhất phải đóng 100% giá trị thẻ (bằng 4,5% mức lương cơ bản), người thứ hai được giảm 30%, người thứ 3 giảm 40%, người thứ 4 giảm 50% và từ người thứ 5 trở đi giảm tới 60%. Đến 30/6/2017, toàn tỉnh đã có 70.558 đối tượng được hỗ trợ kinh phí tham gia BHYT với số tiền hơn 9 tỷ 433 triệu đồng. Người thuộc hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình được miễn tới 50%.

Cũng theo bà Nguyễn Thị Thủy, để tạo thuận lợi tối đa cho người tham gia BHYT, Bảo hiểm xã hội tỉnh đã mở rộng và đa dạng hóa mạng lưới đại lý thu BHYT. Người dân có thể mua BHYT tại bất kỳ đại lý thu BHYT nào trên phạm vi cả tỉnh. Cùng với đó linh hoạt trong phát triển nhóm đối tượng tham gia BHYT theo hộ gia đình, sẽ cho phép các thành viên trong một hộ gia đình được tham gia BHYT tại các thời điểm khác nhau trong năm tài chính và vẫn được giảm trừ mức đóng.

Chỉ còn gần 2 tháng nữa là đến thời điểm tăng giá viện phí chính thức với người không có BHYT. Người dân hãy tham gia BHYT, chỉ vài trăm nghìn đồng nhưng được chăm sóc sức khỏe thường xuyên và khi vào viện sẽ được thanh toán tối thiểu là 80% chi phí KCB.

Huyện Bình Lục có tỷ lệ người dân tham gia BHYT thấp nhất tỉnh, mới đạt 73,8%

Đến 30/6/2017, toàn tỉnh có 648.538 người có thẻ BHYT/804.600 đối tượng thuộc diện tham gia BHYT. Thành phố Phủ Lý có tỷ lệ tham gia BHYT cao nhất tỉnh, đạt 90,7%; huyện Duy Tiên đứng thứ 2 với 86,2%; Thanh Liêm 80,4%; Kim Bảng 80,3%; Lý Nhân 74,3%; huyện Bình Lục tỷ lệ người dân tham gia BHYT thấp nhất tỉnh, mới đạt 73,8%.

Có 14/19 nhóm đối tượng tỷ lệ tham gia BHYT đạt 100%. 5 nhóm đối tượng tỷ lệ tham gia BHYT dưới 100% gồm: học sinh, sinh viên 99,8%; khối hành chính sự nghiệp, Đảng, đoàn thể đạt 98%; khối doanh nghiệp đạt 86,4%; đối tượng hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình 65,8%; hộ gia đình 21,5%. Hai nhóm đối tượng: hộ gia đình nông, lâm, ngư nghiệp có mức sống trung bình và hộ gia đình đều được hỗ trợ kinh phí đóng khá nhiều nhưng tỷ lệ tham gia BHYT vẫn thấp.

Đỗ Hồng

Đỗ Hồng - Thế Tuân

Bình luận bài viết

Bình luận

BÁO HÀ NAM ĐIỆN TỬ

Giấy phép xuất bản số 68/GP-BTTTT do Bộ Thông tin - Truyền thông cấp ngày 16/2/2017

Địa chỉ: Đình Tràng, phường Lam Hạ, thành phố Phủ Lý, tỉnh Hà Nam

Tổng Biên tập: Nguyễn Duy Tuấn

Điện thoại: (0226) 3852.773 - 3853.342 | Fax: (0226)3853.342

Email: baohanam.dientu@gmail.com

Cấm sao chép dưới mọi hình thức nếu không có sự chấp thuận bằng văn bản.